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北の市場ご贈答専用FAXご注文書(FAX 0135−21−2191)|HOME|
《ご依頼主データ》
郵便番号 |
〒 |
ご住所 |
※都道府県名から番地、ビル名など省略せずにお願いします。 |
お名前 |
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フリガナ |
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電話番号 |
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FAX番号 |
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電子メール |
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お支払方法 |
□銀行振込(前払い) □郵便振込(前払い)
□クレジットカード |
配達時間の指定 |
□不要 |
□08:00-12:00 □12:00-14:00 □14:00-16:00
□16:00-18:00 □18:00-20:00 □20:00-21:00 |
配達日の指定 |
□不要 □希望( 月 日 曜日)
※生ものは配達日の指定は出来ませんのでご注意ください。 |
熨斗 |
□不要 □希望(例)御中元 桜花子( ) |
備考 |
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《お届け先No−1》
商品名 |
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数量 |
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郵便番号 |
〒 |
ご住所 |
※都道府県名から番地、ビル名など省略せずにお願いします。 |
お名前 |
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フリガナ |
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電話番号 |
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備考 |
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《お届け先No−2》
商品名 |
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数量 |
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郵便番号 |
〒 |
ご住所 |
※都道府県名から番地、ビル名など省略せずにお願いします。 |
お名前 |
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フリガナ |
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電話番号 |
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備考 |
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《お届け先No−3》
商品名 |
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数量 |
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郵便番号 |
〒 |
ご住所 |
※都道府県名から番地、ビル名など省略せずにお願いします。 |
お名前 |
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フリガナ |
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電話番号 |
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備考 |
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《お届け先No−4》
商品名 |
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数量 |
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郵便番号 |
〒 |
ご住所 |
※都道府県名から番地、ビル名など省略せずにお願いします。 |
お名前 |
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フリガナ |
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電話番号 |
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備考 |
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