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北の市場ご贈答専用FAXご注文書(FAX 0135−21−2191)|HOME


《ご依頼主データ》
郵便番号
ご住所 ※都道府県名から番地、ビル名など省略せずにお願いします。
お名前  
フリガナ  
電話番号  
FAX番号  
電子メール  
お支払方法  □銀行振込(前払い)    □郵便振込(前払い)
 □クレジットカード 
配達時間の指定  □不要  □08:00-12:00  □12:00-14:00  □14:00-16:00
 □16:00-18:00  □18:00-20:00  □20:00-21:00
配達日の指定  □不要  □希望(     月     日     曜日)
 ※生ものは配達日の指定は出来ませんのでご注意ください。
熨斗  □不要  □希望(例)御中元 桜花子(                   )
備考


《お届け先No−1》
商品名  
数量  
郵便番号
ご住所 ※都道府県名から番地、ビル名など省略せずにお願いします。
お名前  
フリガナ  
電話番号  
備考  
 
 
 

FAX番号 0135−21−2191

 
 
 
 
《お届け先No−2》
商品名  
数量  
郵便番号
ご住所 ※都道府県名から番地、ビル名など省略せずにお願いします。
お名前  
フリガナ  
電話番号  
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《お届け先No−3》
商品名  
数量  
郵便番号
ご住所 ※都道府県名から番地、ビル名など省略せずにお願いします。
お名前  
フリガナ  
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《お届け先No−4》
商品名  
数量  
郵便番号
ご住所 ※都道府県名から番地、ビル名など省略せずにお願いします。
お名前  
フリガナ  
電話番号  
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