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北の市場ご贈答専用ＦＡＸご注文書（ＦＡＸ ０１３５−２１−２１９１）｜HOME｜
《ご依頼主データ》
| 郵便番号 |
〒 |
| ご住所 |
※都道府県名から番地、ビル名など省略せずにお願いします。 |
| お名前 |
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| フリガナ |
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| 電話番号 |
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| ＦＡＸ番号 |
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| 電子メール |
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| お支払方法 |
□銀行振込(前払い) □郵便振込(前払い)
□ダイナースカード |
| 配達時間の指定 |
□不要 |
□08:00-12:00 □12:00-14:00 □14:00-16:00
□16:00-18:00 □18:00-20:00 □20:00-21:00 |
| 配達日の指定 |
□不要 □希望（ 月 日 曜日）
※生ものは配達日の指定は出来ませんのでご注意ください。 |
| 熨斗 |
□不要 □希望（例）御中元 桜花子（ ） |
| 備考 |
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《お届け先Ｎｏ−１》
| 商品名 |
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| 数量 |
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| 郵便番号 |
〒 |
| ご住所 |
※都道府県名から番地、ビル名など省略せずにお願いします。 |
| お名前 |
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| フリガナ |
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| 電話番号 |
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| 備考 |
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《お届け先Ｎｏ−２》
| 商品名 |
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| 数量 |
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| 郵便番号 |
〒 |
| ご住所 |
※都道府県名から番地、ビル名など省略せずにお願いします。 |
| お名前 |
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| フリガナ |
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| 電話番号 |
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| 備考 |
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《お届け先Ｎｏ−３》
| 商品名 |
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| 数量 |
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| 郵便番号 |
〒 |
| ご住所 |
※都道府県名から番地、ビル名など省略せずにお願いします。 |
| お名前 |
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| フリガナ |
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| 電話番号 |
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| 備考 |
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《お届け先Ｎｏ−４》
| 商品名 |
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| 数量 |
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| 郵便番号 |
〒 |
| ご住所 |
※都道府県名から番地、ビル名など省略せずにお願いします。 |
| お名前 |
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| フリガナ |
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| 電話番号 |
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| 備考 |
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